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Macht euch eure Krankenkasse Vorschriften? – Seite 5

Das Forum zum Erfahrungsaustausch rund um sozialrechtliche Themen, z.B. zur Schwerbehinderung, zum Bezug der Hilfsmittel, zu Zuzahlungen und vielen anderen Themen.

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130 Beiträge • Seite 5 von 13 • 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 ... 13

Macht euch eure Krankenkasse Vorschriften?

Beitrag von chaosbarthi » 10.08.2008, 16:33

Hallo Herbert,

es ist völlig richtig, was Du schreibst. Allerdings darfst Du dabei nie vergessen, dass auch die KK-Sachbearbeiter/innen nur Menschen sind. Und einige Menschen schießen halt immer wieder über ihr Ziel hinaus und bewachen den vermeintlichen Geldtopf als wenn es an ihre letzten Ersparnisse gehen würde.

Nicht jeder Arzt gewährt die notwendige Unterstützung. Ich kenne wirklich mehr als einen Doc, dem man alles in die Feder diktieren muss... Es ist nicht immer einfach, das was einem rechtsmäßig zusteht, auch zu bekommen. Und es ist umso schwerer, je dehnbarer die Begrifflichkeiten sind, je weniger ich selbst weiß, was mir zusteht, und je schlechter ich selbst mich schriftlich ausdrücken kann.

Ich denke nicht, dass die Aufregung darin begründet liegt, dass (Nur-) Stomaträger weniger mit Hilfsmitteln und dem Ärger mit den KK zu tun haben, als Leute, die zusätzlich noch andere Behinderungen haben. Ich denke auch nicht, dass es überhaupt um Aufregung geht. Mir bspw. geht es schlichtweg darum, "Neu-Behinderten" das Ganze so einfach wie möglich zu gestalten. Warum soll der Newbie sich in mühseligen Auseinandersetzungen mit Sachbearbeitern aller Art die Dinge "erkämpfen" müssen, die andere problemlos bekommen haben oder für die andere schon einen langen Diskussionsweg gegangen sind. Man muss das Rad doch nun wirklich nicht jedes Mal neu erfinden, oder?

;) Grüssi chaosbarthi

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Macht euch eure Krankenkasse Vorschriften?

Beitrag von hmengers » 11.08.2008, 11:07

Hallo Chaosbarthi,

nee, mir geht es vor allem darum, die Ängste und Unruhen, die z. Zt. grassieren, aus der Welt zu schaffen. "Normale" Mengen an Versorgungen sind auch ab 1.1.2009 nicht gefährdet. Auch wenn karrieresüchtige Sachbearbeiter bei den KK wie eine Glucke auf ihren Budgets sitzen mögen oder bequeme Ärzte möglicherweise getreten werden müssen (oder einen Patienten verlieren, weil sie nicht "optimal" für ihn/sie da sind).

Ich möchte nur beruhigen, dass die "Sorte/Marke" der Versorgung nicht gefährdet ist, allenfalls sich der (Zwischen-)Lieferant ändert und bei einem höheren Bedarf nur eine ärztliche Bescheinigung benötigt wird, um diesen auch zu bekommen. Notfalls kann man dafür bei einem (faulen oder uninformierten) Arzt diese Bescheinigung selbst schreiben und nur den Doktorstempel samt Unterschrift aufdrücken lassen. Wenn ich ja wüsste, wo ein solcher Musterbrief hier im Forum dauerhaft im Zugriff wäre, würde ich ja mal einen einstellen (Frage an Christian).

Herbert

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Beitrag von Webkänguru » 11.08.2008, 18:18

Hallo Herbert,

hier im Forum haben wir dafür noch keinen passenden Bereich, denke ich. Könnte man aber einrichten.

Im Moment plane ich für den Herbst eine Rubrik auf Stoma-Welt.de mit allen Infos zu den Themen rund um den Bezug der Stomaversorgung (Wer bezahlt die Versorgung? Zuzahlungen? Wieviel Material steht mir zu? etc.). Dort würde das ganze sehr gut rein passen. Habe auch schon daran gedacht ein neues Thema dazu in der FAQ aufzumachen, da könnten wir alle Infos aus dem Forum mal in einer Diskussion zusammen tragen.

Viele Ideen und im Moment wenig Zeit, aber ich arbeite dran ;)

Viele Grüße,
euer Webkänguru

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Macht euch eure Krankenkasse Vorschriften?

Beitrag von hmengers » 11.08.2008, 18:33

Hallo,

Vorschlag für eine Übergangslösung bis Christian das eingerichtet hat, aber mit der Bitte, das nur zu nutzen, wenn es effektiv benötigt wird, nicht vorsorglich als "Vorratsspeicherung", denn Langeweile habe ich überhaupt nicht:

Ich werde in den nächsten Tagen einen solchen Musterbrief erstellen und als Word-Datei an diejenigen verschicken, die ihn bei mir per E-Mail anfordern (keine PN, da geht keine Anlage dran) und wer ihn dann benutzt, macht eine kleine Spende (auch 5 Euro sind Geld) ;) an die Fördergemeinschaft der Querschnittgelähmten in Deutschland e.V. ( http://www.fgq.de )

Ich glaube, das ist fair.

Herbert

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Macht euch eure Krankenkasse Vorschriften?

Beitrag von hmengers » 12.08.2008, 16:27

Hallo,

warum mein letzter Beitrag jetzt doppelt da steht, weiss ich nicht.

Aber nachdem jetzt das gleiche Problem noch einmal zum Thema geworden ist, habe ich den Musterbrief vorgezogen, der bei konkretem Bedarf... per E-Mail angefordert werden kann (siehe oben).

Herbert

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Macht euch eure Krankenkasse Vorschriften?

Beitrag von Webkänguru » 12.08.2008, 22:10

Hallo Herbert,

das passiert schnell mal (Seite neu geladen, Zurück-Knopf im Browser benutzt, etc). Ich habe deinen doppelten Beitrag gelöscht.

Von mir schonmal vielen Dank für dein Engagement, bin gespannt auf das erste Feedback der Krankenkassen :)

Viele Grüße,
euer Webkänguru

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Macht euch eure Krankenkasse Vorschriften?

Beitrag von tarja » 13.08.2008, 15:32

Hab mich gestern mit der Stomatherapeutin meines Großvaters unterhalten und diese meinte das sich im Osten für viele Stomaträger etwas ändern wird, da die AOK sachsen und Thüringen und auch die Knappschaft ab 1. 9. Pauschalen einführen wird. Heißt es gibt nur begrenzte Mengen, wir haben Glück, mein Opa braucht nicht viel, aber wie wirkt sich das denn auf euch so aus?

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Macht euch eure Krankenkasse Vorschriften?

Beitrag von hmengers » 14.08.2008, 11:03

Hallo Tarja,

alles Tinneff!!! :D Du könntest auch noch die bei mir ach so beliebte AOK Brandenburg hinzufügen, ein "Stammkunde" in meiner Arbeit als Rechtsbeistand. Die meinen alle immer wieder , Lücken im Gesetz für sich finden und zu ihrem (Kosten-)Vorteil ausnutzen zu können. Komisch nur, dass die Kassen in den neuen Bundesländern da so besonders aktiv sind, scheint wohl irgend wie mit der jahrzehntelangen Erfahrung als amtliche Behörden zusammenzuhängen. (Normalerweise äussere ich mich hier nicht zu allg. politischen Fragen, aber das musste mal gesagt werden!)

Fakt ist, jeder, der ein Stoma hat, bekommt, was er benötigt, auch in Zukunft, ob ab 1.9. oder ab 2009.

Herbert

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Macht euch eure Krankenkasse Vorschriften?

Beitrag von syfi » 14.08.2008, 13:36

hallo,

wenn ich so die letzte zeit gelesen habe, wie all eure kk reagieren.... :shock:

ich habe mit meiner noch nie schwierigkeiten gehabt. telefonisch sagte man mir, was mir der arzt verschreibt (er muss es ja wissen) das bekomme ich auch. wollte ja eine bandage, nun meinte meine stomatherapeutin ein corsinel (mieder) wäre besser. das ding kostet um die 800 euro :shock: :shock: mein arzt gefragt, der rezept geschrieben, nun kommt das ding diese woche, obwohl meine rv ja schon in knapp 4 wochen ansteht hat es die kasse genehmigt. da kann ich wohl echt froh sein, das ich solche schwierigkeiten wie manche hier nicht habe. :)

lg syfi

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Macht euch eure Krankenkasse Vorschriften?

Beitrag von Chief » 14.08.2008, 13:56

Hallo syfi,

reicht denn nicht eine Bandage aus? Wieso sollte es ein Mieder sein? Hast Du denn akt. Beschwerden wo Du doch eh in 4 Wochen zurück verlegt wirst?
Ich meine für 800 Euro so ein Teil für nur 4 Wochen und danach geht es wohl in die Tonne ist schon ne Menge Holz. Wenn ich hier so lese das andere Stoma-Träger nicht mal ausreichend Beutel im Monat genehmigt bekommen kann man da aber echt stutzig werden.

Gruß
Uli

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Chief
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