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HILFE Probleme nach Pouch OP Fisteln – Seite 1

Viele Wege führen zu einem Stoma. Hier ist Platz für eure Fragen zu Erkrankungen, Behinderungen und Therapien, die ein Stoma notwendig werden lassen.
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17 Beiträge • Seite 1 von 2 • 1, 2

HILFE Probleme nach Pouch OP Fisteln

Beitrag von CeeS » 30.08.2009, 16:47

Hallo,

ich bin ganz neu hier und ziemlich verzweifeld. Bin jetzt ein halbes Jahr im KKH gewesen und habe Angst dahin zurück zu müssen. Ganz kurz meine Geschichte. Ich bin 29 Jahre jung und hab seit 06 CU.

Nach Colitis Ulcerosa, blieb nichts mehr als eine Kolektomie. Das war im Mai 09 vorher versuchten wir den Schub zu behandeln. Also bin ich mit einer ordentlichen Dosis und Mischung an Medis in die OP (AZA, Sandimmun, Humira Kortison) also ich rechnete mit Komplikationen.

Mir wurde ein doppelläufiges Illeostoma angelegt. Ungefähr neben meinem Bauchnabel. Pouch ist bereits angelegt und sollte ruhig gelegt werden.

So und nun hatten sich irgendwie ca. 14 Tag postoperativ Probleme ergeben. Es lief nun doch etwas über den normalen Ausgang Stuhl und ein merkwürdiges Sekret. Die Ärzte sagten mir es hätte sich da eine Naht an einem Ohr geöffnet (?) und ich habe zwei Fistel auch irgendwo sehr nah am Ausgang. Ich kann mir das irgendwie nicht vorstellen wie das da jetzt aussieht und was das ist. Fakt ist ich habe unglaubliche Schmerzen beim sitzten, nehme sogar 3 x tgl. Schmerzmittel. Die Ärzte sagen es heilt von selbst ab. Das hätten sie wohl in mehreren Spiegelungen sehen können und verglichen. Reden auch was von einer Anastomose?

Sie haben dann den Dünndarm also das zweite Loch im Stoma zugenäht und den AP korrigiert. Ich durfte dann endlich gehen. Da waren die Schmerzen aber auch noch nicht so stark wie jetzt.

Aber irgendwie haben die Ärzte bis jetzt immer alles so verhamlost, die OP und noch viele andere Sachen. Sie sagen immer sie wollen mich schonen aber irgendwie hab ich so nur das Vertrauen verloren und habe eben doch Angst das da irgendwas nicht i. O. ist.

Mein Hintern tut mir total weh, brauche so einen Sitzring sonst kann ich nicht sitzen. Zudem kommt da immer so ein ziemlich übel riechendes Sekret raus ... sieht bissl aus wie Cremesuppe. Was ist das? Ärzte meinen das sei Mukosa? In meinem KH Bericht seht soviel Zeug was ich einfach nicht verstehe.

Heilen Fisteln wirklich von alleine ab?
Ist es gut wenn was abläuft?
Kann ich örtlich was gegen die SChmerzen tun?

Gibt es sowas das eine Fistel in die Scheide verlaufen kann? Weil da hab ich das Gefühl schmerzt es auch.

Ich hoffe das war jetzt nicht zu viel.

Wünsche euch allen einen schönen Sonntag und hoffe auf ein paar Antworten.

:absauf:

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CeeS
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HILFE Probleme nach Pouch OP Fisteln

Beitrag von Jovako » 30.08.2009, 17:48

Hallo Cees,

zuerst einmal

Herzlich Willkommen hier im Forum!


Eine Fistel ist eine röhrenförmige Verbindung zwischen einem Hohlorgan (Darm, Blase, Scheide) zu entweder einem anderen Hohlorgan oder zur Hautoberfläche. Sie können also auch in die Vagina wachsen (Vaginalfistel). Vermehrt sind Menschen mit MC von Fisteln betroffen, CU Patienten sind seltener. Aber Nach Operationen am Darm können auch bei CU und allen anderen Menschen Fisteln entstehen, was meist mach einer kleinen Entzündung geschieht.

Wegen Deiner Schmerzen und um Gewissheit zu haben, würde ich Dir ein MRT vom Becken empfehlen, auf dem man meist die Fisteln gut sehen kann, wenn sie nicht gerade sehr dünn oder versteckt sind. Verschließt sich eine Fistel, kann es zu einem schmerzhaften inneren oder äußeren Abszess kommen, der dann geöffnet und/oder ausgeräumt werden muss. Die Schmerzen, die Du beschreibst, deuten schon auf so einen Abszess hin.

Die Ausscheidungen, die Du als Sekret bezeichnest, können tatsächlich Schleimhautreste (abgestorbene Zellen) sein, denn Fistelsekret ist eher eiterig, manchmal auch mit Blut und Kot versehen, stinkt aber nicht so stark wie Schleimhautreste, ist aber trotzdem übel.

Fisteln können medikamentös abheilen - damals nahm ich Kortison, danach Azathioprin, aber nach dem Absetzen waren sie sofort wieder da und vermehrten sich in einem komplexen Fistel-Hufeisensystem. Nun wurden sie schon 3x operiert und mit Fäden versehen, damit sie sich nicht verschließen und abheilen können, was sie aber nicht tun. Demnächst ist also wieder eine OP fällig.

In Deinem Fall könntest Du Glück haben und sie heilen wirklich ab, was ich Dir von Herzen wünsche! Es gibt hier auch Fistelgeplagte, bei denen heilten sie nach nur einer OP ab.

Ich wünsche Dir Alles Gute und rasche Gute Besserung!!!

Liebe Grüße
Jens

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Jovako
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HILFE Probleme nach Pouch OP Fisteln

Beitrag von CeeS » 30.08.2009, 18:12

Hallo Jens,

Danke für deine Antwort.

Letzte Spieglung Rektokskopie war vor ca. 2 Wochen. Die wurden bis dahin immer in Abständen von ca. 4 Tagen gemacht. Dabei wurde auch irgendwie gespült. Kann man das irgendwie selbst spülen (oder klingt das verrückt? Dann das vielleicht streichen bitte :) )

Dann hatte ich noch - ich glaub am 17.07. ein CT mit Kontrastmittel über die Vene und dann haben die mir was Anal eingeführt. Die meinten die Fisteln enden im Nirvana ... alles wohl nicht so schlimm. Sie granulieren, das muss wohl was gutes sein. Soll mal einer verstehen :abgedreht:

LG
conny

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HILFE Probleme nach Pouch OP Fisteln

Beitrag von Jovako » 30.08.2009, 18:27

Huhu Conny

Granulieren heißt soviel wie abheilen, in meinen Berichten steht immet "gute Wundgranulation", was bedeutet, dass sie gut zu heilt.

Was Du mit Spülen meinst, weiß ich jetzt nicht genau. Also die Fisteln spälen halte ich eher für unwahrscheinlich. Wahrscheinlicher ist - Du meinst das Spülen des stillgelegten Darmabschnittes. Den kann man auch von zu Hause aus spülen.

Vielleicht machen sie ja noch ein MRT, denn das soll bessere Bilder als ein CT geben. Das was Dir beim CT in den After eingeführt wurde, war auch nur ein Kontrastmittel. Wird manchmal noch zusätzlich so gemacht. Wenn die Fisteln blind enden, können sich sogar noch schneller Abszesse bilden, denn das Fistelsekret muss ja irgendwo hin und wenn es nicht abfließen kann, staut es sich in einem Abszess. Das ist dann, wie schon gesagt, sehr schmerzhaft - auch beim Sitzen.

Nimmst Du eigentlich immer noch die oben genannten Medikamente?

Nochmals Liebe Grüße
Jens

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Jovako
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HILFE Probleme nach Pouch OP Fisteln

Beitrag von CeeS » 30.08.2009, 18:44

Hallo,

okay das klingt alles sehr logisch. Muss nur mal sehen wie ich jetzt am besten zu dem MRT komme. Die sind immer der Meinung CT ist besser aber mich nervt das immer diese Strahlung und dann diese Bemerkungen der Ärzte "ist weniger Strahlung als auf einem Flug nach München" spitzen Argument.

Also ich verstehe langsam. Das mit dem Spülen meinte ich genau so - ob es auch von zu Hause aus geht. Dachte nur die Frage wäre irgendwie blöd?

Okay bleibt nix als zum Arzt.

Äh ich nehme überhaupt kein Medikament der aufgeführten mehr. Nur noch Anostonin H das ist ein Hydrocortison 0,1 mg wegen der Niere, nen Schmerzmittel (deswegen dazu Pantozol) naja und dann noch Remergil wegens der Depression.

LG und DANKE DANKE DANKE :ballon:

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HILFE Probleme nach Pouch OP Fisteln

Beitrag von Annika82 » 30.08.2009, 22:24

hallo Leidensgenossin:-)

na da hast du ja auch schon nen ganz schönen marathon hinter dir...

ich drücke dir die daumen das die blöden fisteln bald abheilen. es gibt übrigens fisteln die zur scheide gehen... hatte ich nach meiner kolektomie mit pouchanlage.

kommst du denn mit dem stoma gut klar??

lg

annika

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HILFE Probleme nach Pouch OP Fisteln

Beitrag von Udde » 30.08.2009, 22:44

Hallo Conny,

ich kann Deine Bedenken und Schmerzen sehr gut nachvollziehen; bin auch ein Ex-Pouchi.

Du schreibst etwas von Anastomose.
Kann es sein, dass diese entzündet ist? Diese hat mir immer Probleme gemacht und auch jetzt, mit endständigem Stoma habe ich damit noch massive Probleme, da ich ja noch 1 cm Pouch habe, der am Schliesmuskel festgenäht ist (diese Naht ist die Anastomose).


CeeS hat geschrieben:
Also ich verstehe langsam. Das mit dem Spülen meinte ich genau so - ob es auch von zu Hause aus geht.



So wie ich Dich verstehe, ist Dein 2. Loch am Stoma zugenäht wurden, d.h., Du kannst den abführenden Schenkel nicht spülen, da es keine offene Verbindung zwischen Stoma und Pouch gibt.


Lieben Gruß von Ute

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HILFE Probleme nach Pouch OP Fisteln

Beitrag von CeeS » 31.08.2009, 11:30

Hallo Ute,

wusste ich es doch :) es war eine blöde Frage.

Kann sein das diese Naht entzündet ist, sie muss auch noch etwas abheilen weil da ja irgendwie ein Ohr aufgegangen ist. Aber langsam mach ich mir ein Reim auf alles.

Mein CRP ist in der Tat immer leicht erhöht. Was kann ich gegen diese Entzündung tun? Diese Ärzte die wollen mich immer gleich in die Klinik schicken :( aber da komme ich ja nun gerade her und ich kann nicht mehr, hab schon den Krankenhauskolla.

Was mir auch noch aufgefallen ist, die Schmerzen haben ich nur wenn dieses Sekret abläuft, manchmal muss ich es kurz zurückhalten bis ich zur Toilette bin, dass tut dann richtig weh.

@Annika: naja mit dem Stoma läuft es so mittelmäßig auf dieses Problem stürze ich mich wenn ich zur Reha bin, die helfen wir hoffentlich noch etwas mit der handhabe. Also glücklich bin ich damit nicht.

Danke für Eure Antworten
Conny

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HILFE Probleme nach Pouch OP Fisteln

Beitrag von Jovako » 31.08.2009, 12:30

CeeS hat geschrieben:wusste ich es doch :) es war eine blöde Frage.


Huhu Conny,

es gibt doch keine blöden Fragen hier bei uns. Bei mir klappt das mit dem Spülen über die Stomaöffnung zum stillgelegten Darm auch nicht - jedenfalls schießt die Kochsalzlösung immer wieder raus aus dem Stoma. Trotzdem spüle ich halt von der rektalen Seite, wenn es mir mit den Schleimabgängen zu bunt wird. Dazu nehme ich ein einfaches Klysma. Es gibt mir danach dann noch etwas mehr ein Gefühl von Sauberkeit und den Fisteln geht es danach auch etwas besser. AAABER!!! Du hast da unten eine Naht, also mach jetzt bitte keine eigenwilligen Experimente. Nicht dass Du mit einem Klysma dort etwas zerstörst. Unbedingt immer ALLES mit dem Arzt absprechen!!!

Weiterhin Gute Besserung und

Liebe Grüße
Jens

PS: Das mit der Stomabewältigung schaffst Du auch noch!!! Ich drücke Dir die Daumen!!!

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HILFE Probleme nach Pouch OP Fisteln

Beitrag von CeeS » 31.08.2009, 17:05

Hallo Jens,

:) Mensch ihr wisst alle schon so gut Bescheid. Klysmen wollten sie mir tatsächlich nicht geben damit ich nichts kaputt mache.

Zu was für Ärzten geht ihr so? Ich habe eine allg. Ärztin das ist einfach praktisch weil gleich ums Eck für Rezepte und so und einen Gastro, den ich seit meiner Einweisung ins KH allerdings nicht mehr gesehen habe, da ich es einfach nicht schafe die 3 Etagen zu ihm hoch zu laufen. Klingt ulkig ist aber so, aber null Kraft mehr in den Beinen ... kommt jetzt alles nach und nach.

Ist der Gastro überhaupt der Richtige in dem Fall.

Und hat einer ne Idee was man machen kann wenn diese Naht, Anastomose entzündet ist? Ich befürchte das verfolgt mich noch ewig.

LG
conny

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