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Parastomale Hernie Vorbeugung – Seite 2

Mit einem Stoma ist das Leben anders, aber nicht weniger lebenswert. Trotzdem stellt es uns vor so manche Herausforderung. Hier ist das Forum für eure Fragen und Erfahrungen zum Alltag mit einem Stoma.
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15 Beiträge • Seite 2 von 2 • 1, 2

Parastomale Hernie Vorbeugung

Beitrag von Merlina » 27.04.2014, 19:09

Hallo Kikip,
ich frage mich, ob sich der Koring nicht unangenehm anfühlt oder drücken könnte, auch wenn er elastisch ist, er dehnt sich ja scheinbar nicht.
Ich hab keine Vorstellung, wie weit sich z.B. der Dünndarm dehnen kann, wenn er transportiert. Für mich fühlt er sich immer an, als wenn er "atmet" und Platz braucht. Die Vorstellung, dass er in dem Ring eingesperrt ist, ist für mich nicht schön. Ich hätte auch ungern mehr Fremdmaterial als unbedingt notwendig im Körper.
Ich habe eine kleine Hernie und die nervt auch oft. Aber mir wäre es lieber, wenn die Ãrzte vor den OP's besser informieren würden und ihren Nachsorgeauftrag umsetzen würden. Vielleicht hätten wir dann auch schon weniger Hernien.
LG, Merlina

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Merlina
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Parastomale Hernie Vorbeugung

Beitrag von Kikip » 27.04.2014, 21:57

Hallo Merlina,
ich nehme Deine Kritik gerne an. Der KORING ist flexibel in alle Richtungen, aber nicht dehnbar. Deswegen soll er die Stomaöffnung konstant gross halten und eine Hernie verhindern. Bisherige Patienten spüren den Ring nicht.
Der Dünndarm bewegt sich regelmässig, da hast Du vollkommen recht. Den Ring gibt es in drei Grössen und er wird dem Durchmesser des Darmes angepasst. Es ist immer genug Spielraum da, das der Darm sich frei bewegen kann.
Ich hoffe, Deine Hernie vergrössert sich nicht und macht keine Probleme. Ärzte sollten immer vorher über die Möglichkeiten und Risiken informieren und das Beste empfehlen. Dies ist aus menschlicher Natur aber sehr subjektiv.

Gruss

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Kikip
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Parastomale Hernie Vorbeugung

Beitrag von angeli » 28.04.2014, 10:11

hallo kikip,

ich habe dazu mich persönlich betreffend eine frage: "eigentlich" habe ich ein super angelegtes stoma (ileo), das i. d. R. auch gut fördert. allerdings kommt es urplötzlich wegen mechanischer probleme bei mir zu chronischen blockaden. absolut unabhängig von der ernährung. lt. chirurgen verschiebt sich da die faszie (WAS genau ist das?). entweder geht es ganz zu oder nur teilweise, was sich dann in lautstarken entleerungen äußert (ähnlich wie beim luftballon, der langsam entlüftet wird). helfen tut entweder eine lageveränderung (ich lege mich auf die linke seite), drücken auf den bauch oder, wenn gar nichts mehr geht, nur noch ein katheter, der dann als eine art "stoama-schiene" funktioniert. ich laufe dann quasi mit schlauch im bauch rum... man gewöhnt sich an soo vieles!

könnte in so einem "fall" dieser Koring auch helfend vorbeugen?

ach ja, weil hier jemand gefragt hat, ob man den Koring spüren würde - wenn ich von mir aus gehe - den katheter im bauch spüre z. b. ich überhaupt nicht. könnte mir vorstellen, dass es beim Koring auch so ist ?

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angeli
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Parastomale Hernie Vorbeugung

Beitrag von Kikip » 12.05.2014, 14:41

Hallo Angeli,

die Bauchwand besteht aus verschiedenen Schichten. Diese verschieben sich manchmal gegeneinander und so kann es zu kurzzeitigem Verschluss des Stomas kommen. Dies regilierst Du dann ja durch Lageveränderungen oder Katheter. Der KORING kann leider in diesem Falle keine Abhilfe schaffen. Dies ist relativ häufig und bedarf eigentlich keiner Therapie, ausser die Phasen des Verschlusses werden häufiger oder dauern länger.

Gruss Kipp

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Kikip
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Parastomale Hernie Vorbeugung

Beitrag von Häslein » 13.05.2014, 03:06

Kikip hat geschrieben:Hallo Rosi,
bei der Stomaöffnung ist es wichtig zwischen Haut und Bauchdecke zu unterscheiden. Die Hernie entsteht, wenn die Bauchdeckenöffnung grösser wird. Normalerweise bleibt die Hautöffnung konstant. Bei einer Hernie entwickelt sich allerdings eine Vorwölbung und auch die haut kann gedehnt werden und die Öffnung in der Haut dementsprechend auch grösser werden.
Eine Gewichtszunahme mit Zunahme des Bauchumfangs kann theoretisch den gleichen Effekt haben.

Ich hoffe, es ist nun klarer.

Kikip


Hi Kikip,

das sehe ich anders.

Die Fragestellung in dem von Rosi genannten Thread beruht keinesfalls nur eine Hernie oder sonstige Vorwölbung des Bauches.

Vielmehr ( habe mir den Fred gerade angeschaut ) wird von "normalen" Bäuchen ausgegangen.

Die Öffnung vergrößert sich durch die Dehnung sehr wohl, das kann man in der Praxis sehr gut erkennen und auch messen ( in Millimetern ) Q.e.d.

Beispiel: Am besten sieht man es bei Stomata auf Hautniveau ( keine Retraktion ). Hierbei lässt sich die Veränderung der Durchzugsöffnung gut erkennen und beobachten. Ggf. erkennt man bei genauer Inspektion an dieser Stelle auch Striae, exakt dort. Vornehmlich jedoch bei Frauen.

****

Zu Deinem Koring:

Mir stellt sich die Frage, ob man mit dieser Methode möglicherweise Veränderungen auf die Gerinnung berücksichtigen muss, aufgrund Mikroverletzungen durch die Reibung des Darmes am Ring ( die es ja geben muss ).

Ich habe noch nicht ganz verstanden, wer vom Einsatz des Korings profitieren soll? Soll er allen Pat. bei Neuanlage des ES zur Verfügung gestellt werden?

Wie hoch wären die Mehrkosten und wer trägt diese?

Kontraindikation, auch relative?

Crohn wäre für mich eine KI, zumindest eine realative, wenn nicht absolute...dann noch bei exotischeren Dg.

Kannst Du bitte Studien in Gänze verlinken?

LG, Häslein

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Häslein
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