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Wundheilungsstörungen unter Stomaversorgung – Seite 1

Mit einem Stoma ist das Leben anders, aber nicht weniger lebenswert. Trotzdem stellt es uns vor so manche Herausforderung. Hier ist das Forum für eure Fragen und Erfahrungen zum Alltag mit einem Stoma.
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Wundheilungsstörungen unter Stomaversorgung

Beitrag von sommer72 » 31.08.2008, 19:31

Hallo!
Bin neu hier im Forum. Habe schon hin und her gesucht aber nicht das gefunden was ich gesucht habe. Folgendes zu meiner Historie:
1990 Anlage eines Dünndarmstomas, Dickdarm wurde wegen Colitis vollständig entfernt. Von da an KEINE Probleme, bis zum Frühjahr 2008. Es wurde eine Harnie, Bruch festgestellt und operiert. Dann kam es zu Komplikationen. Es kam zu einer Abszessbildung im Bereich der operierten Harnie, Filstelbildung, Stenose, auf gut Deutsch das reinste Chaos. Netz musste wieder raus, Abszess erst wieder zugenäht, dann gespalten, dann mit Vacusil Verbänden behandelt - zig OP´s!
Im Moment scheint es zur Ruhe zu kommen. Ein "Problem" bleibt allerdings. Im Zuge der Abszessbehandlung wurden OP-Schnitte senkrecht unter und ober dem Anus Preater gemacht. Der unter verheilte gut, der obere macht von Anfang an ärger. Ich habe dort eine Wunde die schlecht verheilt. Ca. 1,5cm breit, 1cm hoch, 0,5 cm über dem Anus. Was kan man machen. Ich benutze Stomahesive Paste zur Abdichtung der Esteem Beutel von Convatec gegenüber dem agressiven Dünndarmstuhl. Gibt es noch andere Möglichkeiten, bzw. hatte schon mal jemand gleichartige Probleme mit der Wundheilung unter der Stomaversorgung?
Gruß sommer72

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sommer72
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Wundheilungsstörungen unter Stomaversorgung

Beitrag von Kai 40 H » 31.08.2008, 20:06

Hallo Sommer 72,

herzlich willkommen hier im Forum.
Mein Gott, da hast du ja einiges durchmachen müssen!

Ich hatte auch schon öfter einen Abszess am Stomarand, auch so in deiner Größe, allerdings am Colostoma.
Ich behandel dann die Wunde immer mit KALTOSTAT, das ist ein Wunddressing als Tamponade. Du kannst es in der Größe zurecht schneiden und in den Abszess drücken. Da durch wird die Wunde angeregt zu granulieren und du kannst ohne weiteres die Stomaversorgung darüber kleben.
Das KALTOSTAT ist von der Firma ConvaTec. Eine kleine Packung mit 5x5 cm Tamponaden reicht ca. für 1 Woche. Ich bestelle das immer über den Fachhandel meiner Stomaversorgung. Du bekommst es allerdings auch in den Apotheken, die müssen es nur bestellen. Bezahlt auch die Krankenkasse.
Ich habe mit dieser Tamponade sehr gute Erfahrungen gemacht, zumal es auch die Bakterien abtötet.

Liebe Grüße,

Kai

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Kai 40 H
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Wundheilungsstörungen unter Stomaversorgung

Beitrag von Monsti » 31.08.2008, 20:07

Servus Sommer,

ein herzliches Willkommen aus Tirol!

Beim Lesen Deines Postings stehe ich ein bisserl auf dem Schlauch. Du schreibst:

Ich habe dort eine Wunde die schlecht verheilt. Ca. 1,5cm breit, 1cm hoch, 0,5 cm über dem Anus.


Der Anus ist doch ewig weit vom Stoma entfernt, oder meinst Du mit "Anus" Dein Stoma?

Falls Du das Stoma meinst, kann ich Dir mit vergleichbaren Erfahrungen (zum Glück) nicht dienen. Ich hatte im Bereich der Stomaversorgung nur mal einen Psoriasisherd und einmal (erst kürzlich) Probleme nach Cortisoneinnahme.

Für ein solches Problem ist m.E. der Chirurg zuständig, der Dir das Stoma angelegt bzw. die letzte OP durchgeführt hat. Eine Stomafachkraft ist, so glaube ich, mit sowas überfordert.

Evtl. muss Dein Stoma verlegt werden. Aber diese Ansicht ist wirklich sehr mit Vorsicht zu genießen, da meine laienhafte Überlegung.

Ich hoffe, anderen fällt Gescheiteres ein ...

Liebe Grüße aus dem schönen Tirol
Angie

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Monsti
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Wundheilungsstörungen unter Stomaversorgung

Beitrag von Kai 40 H » 31.08.2008, 20:16

Hallo Angie,

ich denke, dass Sommer mit Anus schon den Anus Praeter meint. :D

Eine Verlegung ist deswegen aber nicht nötig. Bei dieser Größe eines Abszesses kann man sehr viel mit einer Wundversorgung machen und meine Stomatherapeutin war damit auch nicht überfordert. Sie können meistens besser helfen, als ein Chirurg in der Ambulanz.

Lieben Gruss,

Kai

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Kai 40 H
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Wundheilungsstörungen unter Stomaversorgung

Beitrag von sommer72 » 31.08.2008, 20:34

Danke für die schnellen und schon zahlreichen Antorten. Muss eines nochmal klarstellen, ich meinte mit "Anus" den Dünndarmausgang. Ein Abszesstätigkeit ist laut den Chirurgen z.Zt. nicht vothanden. Es ist "nur" die schlechte Wundheilung die mir kummer macht. Gibt es Mittel und Möglichkeiten, um die Wundheilung unter der Platte zu fördern? Ich benutze seit Anfang an die Stomahesive Paste in Verbindung mit der Stomaversorgung- Hat immer gut geklappt - hatte NIE Wunden. Infolge der OP´s habe ich halt momentan das Problem dort.
Gruß sommer72

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sommer72
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Wundheilungsstörungen unter Stomaversorgung

Beitrag von Kai 40 H » 31.08.2008, 20:42

Hallo Sommer,

habe das mit deinem Anus schon verstanden.

Das Kaltostat, was ich dir oben beschrieben habe, ist generell für Wundheilungstörung. Ob nun ein Abszess oder eine Störung der Wundheilung, man kann es sehr gut für diese Probleme anwenden. Stomahesive Paste habe ich auch erst gehabt, aber das war nur gut, dass der Kot nicht brennt. Die Tamponade (eine Platte) hilft da schon mehr, dass deine Wunde heilt. Zumal das ein Wunddressing ist.

Lieben Gruss,

Kai

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Kai 40 H
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