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Coloplast sieht Freiverkauf als Chance – Seite 1

Das Forum zum Erfahrungsaustausch rund um sozialrechtliche Themen, z.B. zur Schwerbehinderung, zum Bezug der Hilfsmittel, zu Zuzahlungen und vielen anderen Themen.

Hinweis: Dieses Forum ist ein Laienforum. Sofern rechtliche Themen angesprochen werden ersetzt es keine Rechtsberatung und dient nur dem Erfahrungsaustausch zwischen betroffenen Laien.
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41 Beiträge • Seite 1 von 5 • 1, 2, 3, 4, 5

Coloplast sieht Freiverkauf als Chance

Beitrag von doro » 16.06.2012, 12:32

Nachtigall, ich hoer dir trapsen, fällt mir zu einem Artikel ein, den ich heute in der "Collegial" von Coloplast las.Hier ein Ausschnitt:

Freiverkauf steigert
Versorgungsqualität
Homecare-Unternehmen stehen vor dem
Dilemma, einerseits eine für den Kunden
optimale Versorgung sicherzustellen,
andererseits gesetzliche und vertragliche
Vorgaben einzuhalten. In jedem Vertrag
ist es daher inzwischen Standard, dass
auf die Möglichkeit des Privatverkaufs
verwiesen wird.
Um sowohl den Patienten als auch den
Leistungserbringern auch weiterhin eine
optimale und qualitativ hochwertige Versorgung
zu ermöglichen, bietet Coloplast
Produkte für den Freiverkauf an, zum
Beispiel die neue Brava™ Pflegeschutz-
Serie (siehe auch Seite 8). Sie ermöglicht
Stomaträgern, aus einem vielseitigen Sortiment
Pflegeprodukte auszuwählen, die
ihnen seitens ihrer Krankenkassen nicht
mehr zur Verfügung gestellt werden,
aber ihren Wünschen und Ansprüchen
entsprechen.


Das ist die Spitze der Großzügigkeit,nun können, nein wir dürfen all´die Nützlichen Dingen bei denen die Krankenkassen-NO-sagen, nun frei in der Apotheke oder wo auch sonst immer uns, selbst kaufen. :aah:
Nachzulesen auf Collegial Sommerausgabe 2012
oder auch hier:daumenRunter:
Ich, Rentner, habe ja nun das Gröbste überstanden, so an Jahren gemeint :cool: für die " Jüngeren" stehen dann wahrscheinlich Kurse bei der VHS an, So bastel ich mir meine Stoma-Versorgung oder wer übersteht die meisten Waschgänge , Dansc oder Coloplast. :aha:

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doro
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Beitrag von le courageux » 16.06.2012, 13:21

Ein wichtiger Gesichtspunkt für dieses Verhalten ist sicherlich auch, dass mit den Krankenkassen sehr harte Preisgespräche geführt werden müssen, und beim freien Verkauf sicherlich nicht so sehr auf den Preis geschaut wird. Ich glaube, die wollen einfach mal ausprobieren, wie weit sie gehen können. Und wenn sie damit durchkommen, haben sie den Beweis, dass es richtig war, diesen Weg einzuschlagen. :augenRollen: :augenRollen: :augenRollen:

Und uns, den Patienten, wird man dann versuchen, die Verbesserung :aah: schmackhaft zu machen.

Am nächsten Dienstag ist das monatliche Treffen der hiesigen ILCO-Gruppe. Ich werde versuchen, dieses Thema mal vorzutragen.

@Doro, danke für den Link. :dankeDir:

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le courageux
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Coloplast sieht Freiverkauf als Chance

Beitrag von Hanna70 » 16.06.2012, 13:29

Dazu passt der Brief meiner KK, den ich in dieser Woche bekommen habe. Es geht darin um die Kostenübernahme für Hilfsmittel bei Harninkontinenz.

Hier zwei Auszüge:

"Für die medizinisch notwendige Versorgung entstehen Kosten von monatlich € 18,15, die wir dem Vertragspartner direkt vergüten."

"Über die vertraglich geregelte Versorgung hinaus besteht für Sie die Möglichkeit, dass Sie eine Versorgung mit bestimmten Produkten durch unseren Vertragspartner wünschen. Sollten hierdurch Mehrkosten entstehen, wird Ihnen unser Vertragspartner diese mitteilen. Diese Mehrkosten sind auch bei Vorliegen einer Befreiung von der gesetzlichen Zuzahlung durch Sie an den Vetragspartner zu entrichten."

:ratlos: :ratlos: :ratlos: :ratlos: :ratlos: :ratlos:

Frage: Wie soll man eine totale Harninkontinenz für 18,15 € im Monat versorgen? Mir würden damit täglich 2 (zwei!!!) Vorlagen zustehen!

Wenn ich damit auskäme, brauchte ich keine Krankenkasse! :aah:

LG
Rosi mit nem dicken Hals!

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Hanna70
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Beitrag von heinz25 » 16.06.2012, 14:37

Doro mir ist das auch in die Hände gefallen , habe die Zeitung auch. Auch ich höre die Nachtigall schon.
Heinz

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heinz25
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Beitrag von Häslein » 16.06.2012, 14:42

Hallo zusammen,

...nur am zur Info: am BSG, 3. Senat, sind noch diverse Rechtsfragen anhängig, u. . a:

"B 3 KR 19/11 R Vorinstanz: LSG Berlin-Potsdam, L 9 KR 530/07:


Zur Rechtmäßigkeit der Festsetzung von Festbeträgen für Einlagen, Inkontinenzhilfen, Hilfsmittel zur Kompressionstherapie und Stomaartikel durch die Allgemeinverfügungen der Spitzenverbände der Krankenkassen
vom 1.12.2004 und 23.10.2006?"

:aha: :aha: :aha:

Zitat hier heraus gestohlen: Hier die Quelle meines Diebesgutes!


Zu obigen Themen äußere ich mich noch... später... :cool:

LG, Häslein

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Häslein
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Coloplast sieht Freiverkauf als Chance

Beitrag von Webkänguru » 16.06.2012, 15:22

Hallo Häslein,

das von dir zitierte Verfahren betrifft die Festbeträge, wenn ich es richtig verstanden habe. Die spielen aber bei allen Kassen die mittlerweile Pauschalverträge haben keine Rolle mehr. Aber vielleicht fehlt mir auch gerade nur der richtige Gedankensprung ;)

@alle: Wir haben uns aus Interesse mehrere Kassenverträge angesehen. Und tatsächlich steht da sinngemäß drin, dass man Dinge die nicht notwendig sind und damit nicht in die Pauschale fallen zusätzlich auf Kosten des Patienten anbieten kann. Jetzt haben Stomaträger und Versorger manchmal unterschiedliche Vorstellungen davon, was in die Pauschale fällt und was nicht ...

Im Gesetz steht die Versorgung muss wirtschaftlich, zweckmäßig und ausreichend sein. Damit fällt alles in die Pauschale, was tatsächlich zur individuellen Versorgung des Stomas notwendig ist. Also auch Pasten, Hautschutzringe, etc. und auch die Stomabeutel der Firma "nur-2%-Marktanteil", wenn das Stoma anders nicht zuverlässig zu versorgen ist.

Viele Grüße,
euer Christian

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Webkänguru
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Beitrag von Hanna70 » 16.06.2012, 15:40

Häslein hat geschrieben:
Zur Rechtmäßigkeit der Festsetzung von Festbeträgen für Einlagen, Inkontinenzhilfen, Hilfsmittel zur Kompressionstherapie und Stomaartikel durch die Allgemeinverfügungen der Spitzenverbände der Krankenkassen
vom 1.12.2004 und 23.10.2006?"


Und inzwischen haben wir 2012!!!!!!!!!!!!

Natürlich ist manches noch über eine Einzelfallentscheidung möglich. Manchmal!!!! Aber da kämpft jeder für sich an der Einzelfront. Man wird dabei zerrieben und mürbe gemacht.

Die meisten verzweifeln daran, geben auf und zahlen. Damit rechnen Firmen und Kassen.

Und wie man inzwischen weiß, haben sie damit gut gerechnet! :sehrVeraergert: :sehrVeraergert: :sehrVeraergert:

LG Rosi

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Hanna70
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Coloplast sieht Freiverkauf als Chance

Beitrag von heinz25 » 16.06.2012, 15:42

Vielen Dank Christian für deine Info. Und Danke Doro das du das Thema angeschnitten hast.
Danke sagt heinz

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heinz25
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Beitrag von Hanna70 » 16.06.2012, 15:46

Webkänguru hat geschrieben:
die Versorgung muss wirtschaftlich, zweckmäßig und ausreichend sein
.

Hallo Christian,

ich weiß, mit den Vorlagen bin ich hier ein bißchen Exot, aber glaubt wirklich jemand im Ernst daran, mit 2 Vorlagen pro Tag ist die Versorgung ausreichend und zweckmäßig?

LG Rosi

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Beitrag von Häslein » 16.06.2012, 15:46

Hi Christian,

das sind anhängige Verfahren bis zum 5. Juni 2012.

Ich interpretiere das so, dass Pauschalen Festbeträge sind. Ich weiß, dass es vorher sog. Festbeträge gab. Jetzt ist die Versorgung gedeckelt, man nennt es Pauchalen. Eine Pauschale ist ein fixer Betrag, eben ein Festbetrag. :D ( ich nix Herbert! )

@Rosi: Da ist was zu machen!

Eine Versorgung muss ausreicheind sein, so das Gesetz. Pflege übrigens auch... :aha: und aus der Schule weiß man noch, dass ausreichend kurz vor mangelhaft kommt. :aha:

Extracremechen und Kompressen sind für mich zumutbare Eigenleistung.

Das ganze Thema gibt viel Schreibstoff her. Mir juckt es in den Fingern, leider oder Gott sei Dank bin ich momentan nur mit dem Apfel Fon online. :nett: Deshalb bleibt das Forum von einer längeren Ausführung meiner Ansicht zum Thema bis heute Abend verschont. :lol:

LG, Häslein

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Häslein
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