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Krankenkasse will mir Versorger vorschreiben – Seite 1

Das Forum zum Erfahrungsaustausch rund um sozialrechtliche Themen, z.B. zur Schwerbehinderung, zum Bezug der Hilfsmittel, zu Zuzahlungen und vielen anderen Themen.

Hinweis: Dieses Forum ist ein Laienforum. Sofern rechtliche Themen angesprochen werden ersetzt es keine Rechtsberatung und dient nur dem Erfahrungsaustausch zwischen betroffenen Laien.
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34 Beiträge • Seite 1 von 4 • 1, 2, 3, 4

Krankenkasse will mir Versorger vorschreiben

Beitrag von AP-Auspuff » 18.10.2009, 15:39

Hallo Zusammen,

meine Krankenkasse rief mich vor ein paar Tagen an,
ob ich nicht dem Versorger für meine zwei Stomas wechseln
möchte. Sie hätten da einen Vertragspartner der über Homecare
ausliefern würde. Ehrlich gesagt, bin ich mit dem Sanitätshaus über die
ich jetzt meine Versorgung beziehe, sehr zu frieden. Da kann ich hin fahren,
die erreiche ich immer, die stellen mir schnell meinen individuellen Bedarf
zusammen. Somit möchte ich eigentlich nicht wechseln. Ich habe dies auch angedeutet
und meinet, ob ich denn wechseln müsste. Die Dame am Telefon sagte mir
zum neuen Jahr wäre dies gesetzlich so vorgeschrieben, dass die KK mir den Versorger
vorschreiben kann. Ich muß vielleicht auch noch erwähnen, dass ich zwischen durch auf
Grund meiner Erkrankung Windeln tragen musste. Da war die Versorgung durch den
von der KK engagiert Versorger nicht besonders zu verlässig. Da waren Lieferungen
zu spät, sind teilweise nicht richtig gelandet. Bei Windeln nicht so tragisch, die konnte
ich ja in der Apotheke kaufen. Aber jetzt !!!! wäre es eine Katastrophe.
Meine Frage also an Euch habt Ihr Erfahrung mit Eure KK wegen so etwas, oder Erfahrung mit dem liefern über Homecare ?
Was für Fragen sind wichtig wenn ich bei der Servicehotline von dem neuen Versorger
anrufe, um ab zu klären, wie gut der ist, und ob ein Wechsel ok ?

Wäre super lieb von Euch, wenn Ihr mir mit Euren Erfahrungen helfen könntet.

AP-Auspuff :rose:

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Krankenkasse will mir Versorger vorschreiben

Beitrag von hmengers » 18.10.2009, 16:49

Hallo,

kurz gefasst: die Krankenkasse kann Dir nicht vorschreiben, welche Versorgung Du benutzt, aber sie kann (bis auf wenige seltene spezielle Ausnahmen) vorschreiben, WER die Dir liefert. "Wer bezahlt, hat das Recht dazu". Aber ein Nachteil entsteht Dir dadurch ja nicht.

Es gibt gute und schlechte Sani-Häuser, gute und schlechte Homecare-Firmen und auch gute und schlechte Apotheken...

Herbert

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Krankenkasse will mir Versorger vorschreiben

Beitrag von Jutta B » 18.10.2009, 18:02

Hallo AP,

ich beziehe schon seit Jahren über eine Homecarefirma, bin total zufrieden. Lieferung an die Haustüre innerhalb 24-48 Stunden nach Bestellung (per Fax, eMail, Telefon oder postalischem Wege möglich).
In den Jahren passierte es nur 2x, dass eine Kleinigkeit falsch geliefert wurde. Anruf, am nächsten Tag stand der Mitarbeiter mit korrekter Lieferung an der Türe und nahm das falsch gelieferte gleich zurück, ohne große Bürokratie.

Egal in welche Richtung, die Kassen suchen sich für vieles ihre Vetragspartner, auch für Medikamente.
Bei Preisvergleichen stellte ich fest, dass meine Versorgung durch die Homecarefirma/Vertragspartner um ein vieles günstiger ist. Somit spart meine Kasse und ich erhalte meine notwendigen Versorgung ohne Rede und Antwort stehen zu müssen, oder sie mir vorschreiben versucht, welche ich zu nehmen habe. Ich konnte meiner Kasse damals z.B. von meiner Homecarefirma nur bestes berichten, dass sie als Vertragspartner mit aufgenommen wurde.

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Krankenkasse will mir Versorger vorschreiben

Beitrag von AP-Auspuff » 18.10.2009, 18:27

Hallo Zusammen,

herzlichen Dank für Eure schnellen Antworten !!!!
Gut dann muß ich wohl damit leben, daß ich wechseln
muß. Dann versuche ich mal im Vorfeld mit dem neuen
Versorger zu sprechen, damit hoffentlich nichts schief
läuft.

Gruß
AP-Auspuff
:rose:

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Krankenkasse will mir Versorger vorschreiben

Beitrag von Webkänguru » 18.10.2009, 20:46

Hallo AP,

es ist so wie Herbert es beschrieben hat. Unsere Krankenkassen können uns ab dem 1.1.2010 vorschreiben, wo wir unsere Versorgung bestellen müssen.

Das liegt an den neuen Verträgen, die von den Kassen abgeschlossen wurde. Mit den neuen Veträgen haben einige gesetzliche Krankenkassen jetzt feste Vertragspartner.

Viele Grüße,
euer Webkänguru

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Krankenkasse will mir Versorger vorschreiben

Beitrag von Jovako » 19.10.2009, 03:14

Jutta B hat geschrieben:Egal in welche Richtung, die Kassen suchen sich für vieles ihre Vetragspartner, auch für Medikamente.


Dazu sind die KK ja auch verpflichtet. Sie hatten bis 31.12. ein Jahr Zeit für Ausschreibungen etc.

Ich bin mal gespannt, welchen Versorger mir meine KK aufdrücken will. Schade wäre es, wenn es ein anderer wäre, denn dann bekomme ich ja auch eine andere Stomaberaterin. Aber meine bisherige betreut mich dann im Krankenhaus trotzdem und Hausbesuche brauche ich nicht.

Mal eine Frage an Herbert: Habe ich eigentlich das Recht, schon jetzt zu erfahren, mit welchem Versorger meine KK Verträge hat? Letzten Monat konnte man mir noch gar nichts dazu sagen, angeblich wussten die von dieser Regelung nichts.

Liebe Grüße
Jens

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Krankenkasse will mir Versorger vorschreiben

Beitrag von Jutta B » 19.10.2009, 05:35

Hallo Jens,

heiße wohl nicht Herbert, die Sachbearbeiterin meiner Kasse für Hilfsmittel hat die Liste mit ihren Vertragspartnern vorliegen. Anruf genügt.

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Krankenkasse will mir Versorger vorschreiben

Beitrag von MiniBonsai » 19.10.2009, 07:18

Jovako hat geschrieben:Ich bin mal gespannt, welchen Versorger mir meine KK aufdrücken will. Schade wäre es, wenn es ein anderer wäre, denn dann bekomme ich ja auch eine andere Stomaberaterin.


Vielleicht weiß deine Stomaberaterin da ja auch schon was, ob sie für deine Krankenkasse weiter arbeiten darf?

Wobei ich das an sich schon blöd finde, wenn man sich evtl jahrelang als Team mit Vertrauensverhältnis zusammengefunden aht und dann wegen dieser Vorschriften Patient und Stomaberaterin getrennt werden...

*mini*Bonsai

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Krankenkasse will mir Versorger vorschreiben

Beitrag von tierfreund » 19.10.2009, 08:05

Jutta B hat geschrieben:heiße wohl nicht Herbert, die Sachbearbeiterin meiner Kasse für Hilfsmittel hat die Liste mit ihren Vertragspartnern vorliegen. Anruf genügt.


also meine KK ist noch nicht so weit...Ich meine,es gibt noch keine Verträge.Und so wie der Herr am Telefon sagte,dauert dieses auch noch...

LG Tanja

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Krankenkasse will mir Versorger vorschreiben

Beitrag von hmengers » 19.10.2009, 10:59

Hallo,

bis 31.12.2009 ist die Versorgung über Vertragspartner noch eine Kann-Vorschrift. Z. Zt. laufen überall Verhandlungen und das sog. beitrittsrecht zu gleichen Bedingungen für bisherige Versorger, die keinen neuen Vertrag bekommen haben, wird wahrscheinlich auch bestehen bleiben. Da laufen schon wieder einmal Gerichtsverfahren und keiner weiss was da am Ende rauskommen wird.

Wichtig ist doch vor allem, dass die ART der Versorgung nicht gefährdet ist und nicht, mit welcher besonders netten Stomatante man gerne weiter flirten möchte (zumindest wir Männer ;)

Also nicht aufregen, sondern in Ruhe abwarten.

Herbert

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hmengers
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